Pse atletët femra kanë rrezik më të lartë të lëndimeve të ACL (ligamentit të gjurit)
Atletët femra duket se kanë më shumë rrezik të shkaktojnë lëndime në gju, veçanërisht një ligament i kryqëzuar anësor (ACL), sesa atletët meshkuj.
Hulumtuesit kanë disa teori në lidhje me faktorët specifikë pas një rreziku në rritje të femrës, por këto teori janë ende të njëjta - teoritë. Pavarësisht se nuk dinë saktësisht se çfarë i shkakton gratë të pësojnë më shumë lëndime ACL, shumë programe sportive të grave kanë zbatuar programet e parandalimit të plagosjes ACL për atletët e tyre femra.
Deri më tani, këto programe parandalimi kanë treguar rezultate pozitive dhe duket se ndihmojnë atletët të zvogëlojnë rrezikun e lëndimeve të ndryshme të gju.
Çfarë shkakton një lëndim ACL?
Lëndimet e ACL janë të zakonshme në sport që përfshijnë ndryshime të papritura të drejtimit, të tilla si futbolli dhe futbolli. Shumica e lëndimeve në gjunjë nuk janë shkaktuar nga trauma të drejtpërdrejta ose kontakt; ato ndodhin gjatë një lëvizjeje të papritur, të tilla si kur këmbët e një atleti janë mbjellë fort dhe gjunjët dhe trupi papritur kthehen në drejtim të kundërt. Kjo ndodh shpesh kur ulen nga një kërcim, duke rrotulluar ose duke humbur një hap.
Pse gratë kanë një rrezik më të lartë të lëndimit të ACL?
Hulumtuesit që kanë kryer studime mbi faktorët që çojnë në dëmtimin e ACL në atletët femra kanë propozuar disa teori për arsyen se gratë mbajnë pothuajse dhjetë herë numrin e lëndimeve ACL si atletë meshkuj. Teoritë kryesore përfshijnë:
- Q-kënd
Dallimi më i dukshëm anatomik midis burrave dhe grave që mund të çojë në plagosje të ACL është një legen më të gjerë në gratë sesa meshkujt. Ky ndryshim rezulton në një kënd më të gjerë "Q-kënd", ose në këndin quadriceps. Ky është këndi në të cilin femuri (kocka e sipërme e këmbës) plotëson tibinë (kocka e këmbës së poshtme). Mendohet se kjo kënd i rritur vë më shumë stres në një gjunjë të gjinjve, gjë që e bën më pak të qëndrueshme sesa bashkimi i gjurit të një njeriu.
- Anatomia e përbashkët e gjurit
Gratë kanë tendencë të kenë sipërfaqe shumë më të vogla sipërfaqe në nyjen e gju, duke përfshirë dy skajet e rrumbullakosura të kockave të kofshës të quajtur condyles femorale. Hapësira midis këtyre konditave, vija femore, është hapësira në të cilën ACL lidh femurin me tibinë. Disa studiues spekulojnë se hapësira e vogël e nivelit femëror të femrës mund të ketë më shumë gjasa të shkaktojë goditje të ligamentit dhe përfundimisht të rezultojë në një grisje ACL.
- Biomechanics dhe modelet e lëvizjes
Studimet kanë treguar në mënyrë të përsëritur se, në përgjithësi, gratë kanë shumë lëvizje të ndryshme të lëvizjes në gju të përbashkëta se meshkujt. Kur ulen nga hedhje, mbledhje dhe pivoting, gratë priren të rrokulliset në gjunjë pak më poshtë dhe të vendosin këmbën, e cila gjithashtu mund të çojë në një dëmtim ACL. - Faktorët Neuromuskular
Disa gjetje të hulumtimit kanë treguar një dallim të dukshëm në kontrollin neuromuskular në gratë kur hedhje ulje. Këto studime tregojnë se atleti mesatar femër ka më pak hip dhe fluturim në gjunjë se sa atleti mesatar mashkullor, i cili mund të rezultojë në stres ose tendosje më të lartë në ACL.
Një tjetër teori që përmendet ndonjëherë përfshin lodhje muskulare dhe forcë ligamentesh. Ndërsa lodhja mund të ndikojë tek dikush, disa mendojnë se gratë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga lodhja e muskujve më shpejt sesa meshkujt. Kur muskujt që stabilizojnë lodhjen e gjurit, tensioni dhe forca e lëvizjes transferohen në ligamentet. Për shkak se ligamentet e grave kanë tendencë të jenë më të vogla dhe më të dobëta në krahasim me një njeri, gratë janë më të prirura për një shkallë më të lartë të dëmtimit të ligamentit.- hormonet
Të dhënat që lidhin dallimet hormonale midis burrave dhe grave nuk janë konsistente, por ekziston një teori që përqendrimet e ndryshme të estrogjenit dhe progesteronit mund të ndikojnë në forcën dhe ngurtësinë e ligamentit, gjë që ndikon në dëmtimet e ligamentit tek femrat. Duhet bërë shumë më tepër kërkime për ta thënë këtë me çdo siguri.
Përkundër këtyre teorive, nuk mund të themi me siguri se çfarë është prapa rrezikut në rritje të lotëve ACL tek gratë. Mund të jetë një kombinim i këtyre gjërave ose diçka që ende nuk është identifikuar.
Këshilla për parandalimin e lëndimeve ACL
Disa programe parandalimi ACL kanë treguar për të zvogëluar rrezikun e lëndimeve ACL në atletët gra. Programe të tilla përfshijnë stërvitje trajnimi që kërkojnë balancë, fuqi dhe gatishmëri. Ushtrimet pliometrike, duke përfshirë stërvitjet e hedhjes dhe balancimit, ndihmojnë në përmirësimin e klimës neuromuskulare të grave dhe reaksionin muskulor. Këta faktorë janë treguar të zvogëlojnë rrezikun e grave për dëmtim të ACL në të njëjtin nivel me atë të një burri.
Linja e fundit për burrat dhe gratë që marrin pjesë në sportet e fillimit dhe të ndalimit dhe në terren është që të praktikojnë trajnime të duhura aftësish për të shmangur lëndimet, duke përfshirë lotët ACL.
burimet
Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedë, Tre studime shqyrtojnë shkaqet, parandalimin e plagosjeve të ACL në femra, Artikulli i Lajmeve, 26 shkurt 2005.
Griffin LY, et al. "Dëmtimet e ligamenteve anësore të kryqëzuara të paprekura: Faktorët e Rrezikut dhe Strategjitë e Parandalimit" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj / qershor 2000; 8: 141-150.
Hewett TE, et al. "Efekti i trajnimit neuromuskular mbi incidencën e dëmtimit në gjunjë në atletët femra: Një studim i ardhshëm". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica ortopedike dhe sporti, Fondacioni për Hulumtime të Spitaleve, Projekti për Parandalimin e Dëmtimeve të ACL.
Slauterbeck J, et al. "Lëndimet ACL në femra: Pse pabarazia gjinore dhe si e zvogëlojmë atë?" Ortopedia Sot 23: 1, korrik 2003.