Çfarë mund t'ju tregojë indeksi i masës trupore?
Me një fjalë, po - pavarësisht nga të gjitha.
Sfida më e fundit për dobinë e përgjithshme të indeksit BMI , ose indeksi i masës trupore (dmth një masë peshe në kilogram ndarë me lartësi në metra në katror ose gjenerikisht një masë e rregulluar me lartësi e peshës) u shfaq në Journal Ndërkombëtare të Trashja në shkurt . Ky artikull, nga ana tjetër, krijoi një vëmendje të parashikueshme të medias.
Studimi shihte lidhjen midis BMI dhe disa shënuesve të shëndetit kardiomiektik në një grup prej më shumë se 40,000 amerikanë. Në pak fjalë, autorët zbuluan se një përqindje e konsiderueshme e atyre me një BMI të ngritur kishin shënjente normale ose të shëndetshme kardiometabolike; ndërkohë që një përqindje e konsiderueshme e atyre me një BMI normale kishte anomalitë kardiometabolike. Autorët pastaj vënë në dukje detyrimet e përdorimit të BMI si "treguesi kryesor i shëndetit", dhe sugjerojnë që: " Politikëbërësit duhet të marrin në konsideratë pasojat e padëshiruara duke u mbështetur vetëm në BMI dhe hulumtuesit duhet të kërkojnë të përmirësojnë mjetet diagnostikuese në lidhje me peshën dhe shëndetin kardiometakal . "
Titulli kryesor i kulturës pop ishte: Mirupafshim për BMI .
Vini re, megjithatë, autorët e studimit i referohen përdorimit të BMI si "treguesi kryesor" i shëndetit dhe të mbështeten në të "vetëm" si bazë për politikën. Unë sinqerisht nuk e njoh asnjeri të prirur për të bërë asnjërin nga këto gjëra të marrë, dhe të bashkohet me autorët e studimit në këshillimin kundër tyre.
Në veçanti, autorët përmendin përfshirjen e BMI në mesin e parametrave të përdorur për çrrënjosjen financiare në ofertat e sigurimeve shëndetësore të bazuara në punëdhënës. Në mënyrë të veçantë, ata theksojnë se disa punëdhënës vendosin dënime financiare për një BMI të rritur. Edhe këtu jam dakord: kjo është e gabuar dhe për të paktën tre arsye.
1) Siç tregojnë autorët, BMI nuk tregon me besueshmëri gjendjen shëndetësore. Përfytyroni, për shembull, që të nxisni dikë që të përdorë amfetaminë, madje edhe kokainë, për të humbur peshë, sepse një BMI i lartë çon në dënime financiare. Ka disa mënyra jashtëzakonisht të dëmshme për të qenë të hollë, ose të hollë.
2) Edhe më e rëndësishmja, BMI nuk është një sjellje. Askush nuk "vendos" se çfarë do të jetë BMI i tyre. Përkundrazi, ne vendosim ( NB zgjedhjet që bëjmë janë të nënshtruar ndaj zgjedhjeve që kemi, por kjo është një temë për një ditë tjetër ) çfarë duhet të hani dhe nëse duhet të ushtroni. Ne vendosim, me fjalë të tjera, për disa gjëra që ndikojnë në të dyja kaloritë dhe kaloritë. Por BMI nuk është krejtësisht i përgjegjshëm ndaj atyre faktorëve. Ajo ndikohet gjithashtu nga faktorët që nuk i kontrollojmë, duke përfshirë trashëgiminë etnike, polimorfizmat gjenetike dhe variacionet në mikrobiologji. Kjo, nga ana tjetër, çon në argumentin e tretë.
3) BMI nuk është i barabartë. Me fjalë të tjera: nuk është e drejtë. Dy njerëz mund të hanë të njëjtën gjë, dhe të ushtrojnë të njëjtën gjë, dhe njëra merr yndyrë ndërsa tjetra mbetet e pakta, për arsye që nuk lidhen me sjelljen. Se njëri nga këta dy njerëz është subjekt i një ndëshkimi financiar për shkak të një rezultati që ata nuk e kontrollojnë tërësisht, dhe pavarësisht nga sjelljet që bëjnë ata, i shton fyerje dëmtimit.
Por, përkundër gjithë kësaj, BMI është një masë e dobishme - në të njëjtën mënyrë që milimetra për gallon (MPG) është një masë e dobishme e efikasitetit të karburantit të automobilave.
Ashtu si BMI, MPG mat vetëm atë që mat. Nuk është një tregues i besueshëm i "shëndetit" të përgjithshëm të një makine. Një makinë me një MPH të ulët mund të punojë mirë, dhe një makinë me një MPG të lartë mund të ketë një sëmundje serioze, siç janë frenat e dështuara.
Por po ashtu si BMI, MPG është një tregues i dobishëm në kontekst. Pra, për shembull: nëse MPG e një makine të caktuar është duke lëvizur në një drejtim të padëshiruar, ai është i prirur të jetë një tregues i hershëm i një problemi të vërtetë. E njëjta gjë vlen edhe për BMI.
Të dyja janë gjithashtu të dobishme në nivelin e "popullsisë". Në përgjithësi, një flotë me makina me MPG të lartë është e preferueshme për një flotë makinerish me të ulët. Ditto për BMI: një popullsi me një të thotë afër normale është i prirur të jetë më mirë se një me një të thotë edhe më lart ose më poshtë se.
Dhe, së fundi, të dyja masat janë të dobishme për tendencat në nivelin e popullsisë. Cilado qoftë statusi i një makine të caktuar, ne do të prisnim që MPG mesatare e të gjitha makinave të rritet nëse teknologjia që lidhet me efikasitetin e karburantit është duke përparuar. Në mënyrë të ngjashme, ne do të presim BMI mesatare në një popullatë të prirur për të trashje të shfrenuara për të zhvendosur nëse shëndeti publik po fiton. Ne do të donim të shihnim rritjen mesatare të BMI në një popullsi të prirur për urinë.
Natyrisht, çdo masë mund të keqpërdoret. Konsideroni, për shembull, krahasimin e një autobusi me një coupe. Autobusi merr 10 MPG; Coupe merr 25. Kjo do të duket për të argumentuar kundër përdorimit të autobusëve, dhe kështu, kundër transportit masiv.
Por kjo krahasim i pajustifikuar është padyshim i thjeshtë. Pika e tranzitit masiv është duke mbajtur masa! Autobusi, le të themi, mbart 50 veta; Coupe, dy. Pra, Coupe përdor një gjysmë gallon për person për 25 milje, ose 0.02 gallons / person / milje. Autobusi përdor 1/50 gallon për person për 10 milje, ose 0.002 gallons / person / milje. Duke supozuar se të dy automjetet janë plot, autobusi është plotësisht një rend i magnitudë më efikas se karburantit sesa coupe në kushtet praktike, në botën reale.
BMI është një masë, si MPG. Që të dy kërkojnë që aplikimi dhe interpretimi i arsyeshëm të jenë me vlerë, dhe të dyja janë kur këto kushte plotësohen. Ndërsa larg nga përsosur, BMI ofron avantazhe të lehtësisë dhe ekonomisë. Masat më të mira, të tilla si përbërja e trupit, shpesh janë të ndaluara në nivelin e prirjeve të përgjithshme të popullsisë nga shqetësimet dhe kostot.
Një koment përfundimtar është i garantuar, duke rezultuar në një krahasim përfundimtar mes masave në njerëz dhe makina. Hulumtuesit përgjegjës për studimin e kohëve të fundit pretendojnë se që nga disa masa të rëndësishme kardiometabolike janë shpesh normale me një BMI të ngritur dhe shpesh anormale kur BMI është mirë, se BMI nuk është një parashikues i besueshëm i shëndetit. Këtu, ata janë thjesht, gabim. Hulumtimet e mëparshme, gjithashtu duke mbledhur mbulimin e medias gjatë 15 minutash të tij në qendër të vëmendjes, treguan se BMI i ngritur ishte një parashikues i fortë i diabetit dhe i sëmundjeve të zemrës gjatë kohës edhe kur masat e zakonshme të rrezikut kardiomiektik dukeshin normale.
Pra, krahasimi përfundimtar me makina përfshin dritat treguese në pult. Ata nuk na tregojnë domosdoshmërisht se çfarë është e gabuar, apo sa të keqe, por ata na paralajmërojnë për problemet e mundshme dhe ftojnë vlerësime dhe veprime korrigjuese. BMI është po aq e njëjtë.
BMI ka kufizime shumë të rëndësishme. Sidoqoftë, është mjaft e dobishme, me kusht që ta përdorim me mençuri.
-fin