Kostot e tullumbaceve të stomakut, efektet anësore dhe rezultatet e mundshme
Tulla e stomakut është një opsion jo-kirurgjik për humbjen e peshës për pacientët e rritur që nuk janë në gjendje të humbin peshë me metodat tradicionale. Gjatë një procedure të shkurtër, minimalisht invazive, një tullumbace inflatable humbje peshe është vendosur në stomak. Tullumbace qëndron në vend për gjashtë muaj për të ndihmuar pacientin të ndihen të plotë, hanë më pak dhe humbin peshë. Pacientët mund të zgjedhin nga balonat e ReShape ose Orbera ose Obalon që janë miratuar nga FDA për humbjen e peshës.
Pse ta provoni?
Nëse keni luftuar me peshën tuaj dhe keni provuar përdorimin e programeve të dietës dhe stërvitjes pa sukses, ju mund të jeni një kandidat i mirë për një balonë stomakut. Pajisja, e quajtur edhe një tullumbace e stomakut ose balonë me humbje peshe, është një metodë e humbjes së peshës të miratuar nga FDA që mund t'ju ndihmojë të zvogëloni pa u hyrë nën thikë.
"Kjo nuk është kirurgji, por ju ende merrni përfitime për humbje peshe", thotë Dr. John Morton, Shefi i Bariatric dhe Kirurgjisë Minimally Invasive në Shkollën e Mjekësisë të Stanford University. "Njerëzit duhet të kenë mundësi," thotë ai. Dr Rachel L. Moore është dakord. Dr. Moore është një specialist i mjekësisë trashje, kirurg metabolik dhe themelues i Moore Metabolics Bariatric Pesha Humbje Surgery në New Orleans, Louisiana. "Kjo është një procedurë që ne mund të ofrojmë që bie midis ilaçeve dhe një procedure kirurgjikale", thotë ajo.
Pacientët gjithashtu pëlqejnë që baloni i stomakut të jetë i përkohshëm dhe i kthyeshëm.
Tullumburi i stomakut qëndron në vend për gjashtë muaj dhe mund të hiqet më herët nëse zhvilloni komplikime ose keni mendime të tjera. "Njerëzit mund të mësojnë aftësitë e stilit të jetesës që ata kanë nevojë për humbje peshe në gjashtë muajt që është tullumbace", thotë Dr Morton.
Ekzistojnë tre sisteme të ndryshme të tullumbaceve të stomakut në dispozicion të pacientëve dhe çdo pajisje është pjesë e një programi gjithëpërfshirës që përfshin dietën, stërvitjen dhe këshillimin.
ReShape Gastric Balloon
Balloon dyfish i integruar ReShape është një nga dy pajisjet në dispozicion të pacientëve që duan të provojnë një sistem jo-kirurgjikal të humbjes së peshës.
Si funksionon Balloon ReShape Dual? Ky sistem i humbjes së peshës i miratuar nga FDA përbëhet nga dy balona të lidhura që futen në stomakun tuaj. Gjatë procedurës së futjes, ju jeni të qetë për sedate për komoditet dhe siguri. Mjeku vendos një endoskop nëpërmjet gojës dhe përdor pajisjen e hollë, tubulare, për të vendosur balonat e deflatuara me kujdes në stomakun tuaj. Sapo balonat të jenë në vend, ato janë të mbushura me një zgjidhje të kripur (ujë të kripur) dhe një ngjyrë blu. Procedura zgjat rreth njëzet minuta.
Riformo balonat qëndrojnë në vend për gjashtë muaj, duke marrë hapësirë në bark dhe duke ju ndihmuar të ndiheni të plotë në mënyrë që të hani më pak. Gjatë kësaj kohe, gjithashtu merrni këshillime për të përmirësuar zakonet tuaja të dietës dhe stërvitjes. Nëse balonat thyhen, ngjyra blu shfaqet në urinën tuaj. Pas gjashtë muajsh, një endoskop përdoret përsëri për të hequr balonat nga stomaku juaj. Këshillimi vazhdon edhe për gjashtë muaj pas heqjes së pajisjes për t'ju ndihmuar të ecni përpara në udhëtimin tuaj të humbjes së peshës, të arrini peshën tuaj të synimit dhe / ose të mbani humbjen në peshë .
Kush mund të marrë ReShape? Kjo pajisje e humbjes së peshës së tullumbaceve të frymëmarrjes është e aprovuar nga FDA për pacientët me një indeks masiv të trupit prej 30-40 kg / m2 dhe që kanë një gjendje të lidhur me peshën. Diabeti, presioni i lartë i gjakut ose kolesteroli i lartë janë kushte që shpesh lidhen me peshën. Pacientët gjithashtu duhet të jenë të gatshëm të angazhohen në një program të plotë humbje peshe që përfshin dietën, stërvitjen dhe këshillimin.
Kush nuk duhet të marrë ReShape? Nëse keni pasur kirurgji bariatric në të kaluarën, atëherë ReShape nuk është për ju. Ka kushte të tjera mjekësore që mjeku juaj do të kontrollojë për të mund të eliminojë ReShape si një opsion për ju.
Pacientët me sëmundje inflamatore gastrointestinale, gjakderdhje gastrointestinale ose hernie hiatal, për shembull, nuk duhet të përdorin ReShape. Pajisja nuk është e aprovuar edhe për nënat shtatzëna ose ato infermierore.
Efektet anësore ReShape: Para procedurës mjeku juaj do të shpjegojë se ka disa rreziqe që lidhen me qetësimin. Efektet anësore të lidhura me tullumbace përfshijnë ulçerim, shpim, dhimbje barku, të përzier, të vjella, bloating, belching, urth, dehidratim, dhe dhimbje të fytit. Nëse simptomat bëhen të rënda, baloni i stomakut mund të hiqet. Mjeku juaj i humbjes së peshës mund të shpjegojë listën e plotë të efekteve anësore dhe rreziqeve gjatë konsultimit tuaj para procedurës.
Përsëritja e rezultateve të tullumbaceve: Gjatë një studimi klinik 6-mujor që përfshinte 326 pacientë, ata që përdorën Ripërpjekje humbën më shumë peshë me pajisjen së bashku me një dietë dhe stërvitje të mbikëqyrur sesa pacientët që morën pjesë në një program diete dhe stërvitje të mbikëqyrur. Pas pajisjes në vend për gjashtë muaj, pacientët ReShape humbën mesatarisht 14.3 paundë në krahasim me grupin e dietës dhe ushtrimeve që humbën mesatarisht 7.2 paund. Pas gjashtë muajve të tjerë (pasi pajisja ishte hequr për 6 muaj), pacientët ReShape kishin ruajtur një humbje mesatare prej 9.9 kilogramë.
Orbera Gastric Balloon
Sistemi i Humbjes së Peshave të Menaxhuar Orbera ka qenë në dispozicion në vende të tjera për disa vjet, por ishte miratuar nga FDA në Shtetet e Bashkuara në 2015, në të njëjtën kohë si Sistemi i Dyfishtë i Balloon ReShape.
Si funksionon balona gastrike Orbera? Nëse ju zgjidhni Orbera, ju do të kaloni përmes një procesi të ngjashëm jo-kirurgjik (insert endoskopik) si tullumbace ReShape. Por Orbera është një sistem i vetëm i tullumbaceve të stomakut. Pas butë, të qëndrueshme, balonë humbje peshe është futur, ajo është e mbushur me zgjidhje të kripur në mënyrë që të bëhet rreth madhësisë së një grejpfrut. Baloni i barkut merr rreth një të tretën e stomakut tuaj. Pajisja qëndron në vend për gjashtë muaj ndërsa ju merrni pjesë në një program të plotë të dietës, stërvitjes dhe këshillimit. Pas gjashtë muajsh, pajisja hiqet dhe vazhdon këshillimin për gjashtë muaj shtesë për të vazhduar në udhëtimin tuaj të humbjes së peshës.
Kush mund të marrë Orberën ? Ky sistem me një tullumbace është i aprovuar nga FDA për pacientët me një indeks masiv të trupit (BMI) prej 30-40 kg / m2 dhe të cilët kanë provuar metodat e tjera të humbjes së peshës pa sukses. Nëse ju zgjidhni Orbera, ju duhet të jeni të gatshëm të angazhoheni në një dietë të mbikëqyrur mjekësore dhe program ushtrimesh për përmirësimin e shëndetit dhe humbjes së peshës.
Kush nuk duhet të marrë Orberën? Disa pacientë nuk duhet të përdorin Orberën dhe doktori juaj mund t'ju tregojë nëse jeni një prej tyre . Nëse jeni shtatzënë, planifikoni të mbeteni shtatzënë brenda gjashtë muajve, ose ushqeni me gji atëherë nuk duhet të merrni Orberën. Përveç kësaj, nëse keni pasur kirurgji bariatrike të mëparshme ose nëse keni kushte të caktuara mjekësore duke përfshirë sëmundjen inflamatore të traktit gastrointestinal, herni hiatal ose një gjendje të mëvonshme të gjakderdhjes gastrointestinale, ju nuk mund të jeni kandidat për Orberën.
Efekte anësore Orbera . Mjeku juaj do të shpjegojë se ekzistojnë disa rreziqe që lidhen me qetësimin e butë dhe endoskopinë. Komplikimet me pajisjen Orbera mund të përfshijnë bllokimin e zorrëve nga tullumbace, siklet në stomak, nauze, vjellje, dhimbje barku ose mbrapa, ose zbaticë acid. Mjeku juaj i humbjes së peshës mund të shpjegojë listën e plotë të efekteve anësore gjatë konsultimit tuaj para procedurës.
Rezultatet e tullumbaceve të Orbera: Në një studim klinik 9-mujor që përfshinte 255 pacientë, pacientët që përdorën Orbera humbën më shumë peshë sesa pacientët të cilët përdorën një program modifikimi të sjelljes. Pasi kishte Orbera në vend për gjashtë muaj, pacientët me pajisjen humbën 21.8 paund në krahasim me grupin e modifikimit të sjelljes, i cili humbi mesatarisht 7 kilogramë. Në një periudhë 9-mujore (tre muaj pas heqjes së pajisjes), pacientët që përdorën Orbera mbajtën një humbje mesatare të peshës prej pak më shumë se 19 paund. Pacientët që përdorën dietë dhe stërvitje vetëm mbajtën një humbje peshe prej 7 £ mesatarisht.
Balloon e Obalonit Gastrik
Sistemi Balloon Obalon është produkti më i ri në dispozicion të pacientëve. Obalon është një sistem i trefishtë i kapërcyer që ka marrë miratimin e FDA në 2016. Balonat e Obalonit janë mbushur me ajër dhe jo me lëngje.
Si funksionon baloni i stomakut Obalon? Pacientët që zgjedhin Obalon gëlltisin një kapsulë të vogël tullumbace. Kapsula është e lidhur me një kateter të hollë që përdoret për të fryrë tullumbace me ajër. Deri në tre balona mund të vendoset gradualisht gjatë tre muajve. Çdo tullumbace e fryrë zë afërsisht një gotë vëllimi në stomak dhe është afërsisht madhësia e një portokalli. Me balona në vend, pacientët ndihen të plotë dhe janë më pak të prirur për të ngrënë. Si gjatë dhe pas periudhës së trajtimit, pacientët marrin këshillim për t'i ndihmuar ata të mësojnë zakonet e të ushqyerit të shëndetshëm dhe stërvitjen. Në përfundim të trajtimit, balonat shpërthen dhe hiqen me një procedurë endoskopike.
Kush mund të marrë Obalon ? Ky sistem me një tullumbace është i aprovuar nga FDA për pacientët me një indeks masiv të trupit (BMI) prej 30-40 kg / m2 dhe të cilët kanë provuar metodat e tjera të humbjes së peshës pa sukses. Ashtu si dhe sistemet e tjera të tullumbaceve të stomakut, duhet të jeni të gatshëm të angazhoheni në një dietë të kontrolluar mjekësore dhe program ushtrimesh për përmirësimin e shëndetit dhe humbjes së peshës.
Kush nuk duhet të marrë Obalon? Disa pacientë nuk duhet të përdorin Orberën dhe doktori juaj mund t'ju tregojë nëse jeni një prej tyre . Administrata e ushqimit dhe drogës gjithashtu përfshin një listë të pacientëve të cilët nuk duhet ta përdorin pajisjen. Lista përfshin njerëz që kanë çrregullime që mund të ndikojnë në gëlltitje, ata që kanë pasur operacione paraprake që mund të kenë çuar në ngushtimin e traktit gastrointestinal dhe ata që marrin ilaçe që mund të irritojnë traktin gastrointestinal duke përfshirë NSAIDS ose aspirinë.
Efekte anësore Obalon. Pacientët që zgjedhin Obalon mund të përjetojnë dhimbje të barkut ose të përzier. Efektet anësore më pak të zakonshme përfshijnë vjelljen, dispepsi, bloating, diarre, acarim stomakut ose gjakderdhje, gjakderdhje esophageal ose konsum, kapsllëk ose vështirësi në gjumë. Mjeku juaj i humbjes së peshës mund të shpjegojë listën e plotë të efekteve anësore gjatë konsultimit tuaj para procedurës.
Rezultatet e tullumbaceve të Obalonit: Një studim klinik që përfshinte mbi 400 pacientë, tregoi se ata që përdorën Obalonin së bashku me këshillimin për dietë dhe stërvitje humbën më shumë peshë sesa ata që merrnin vetëm dietë dhe këshillim ushtrimesh. Pacientët që morën sistemin e balonave të Obalon humbën mesatarisht 14.4 paund ose 6.6 përqind të peshës totale të trupit, ndërsa pacientët që merrnin këshillim me dietë dhe ushtrim humbën mesatarisht 7.4 paund ose 3.42 përqind të peshës totale të trupit.
A është e drejtë për mua?
Pra, si e dini cilinden tullumbace te stomakut per te zgjedhur? Nëse jeni në procesin e gjetjes së një mjeku me humbje peshe , ju mund të gjeni se shumë specialistë bariatric tashmë kanë zgjedhur për të siguruar një pajisje mbi tjetrën.
Obalon është pajisja më e re për të goditur tregun. Dr Shelby Sullivan, drejtoreshë e programit bariatric dhe metabolike të gastroenterologjisë në Universitetin e Kolorados, u përfshi në sprovat klinike të sistemit Obalon. Ajo thekson se një përfitim primar i balonave të mbushura me ajër është pesha e produktit. Ajo thotë se një pajisje me peshë më të lehtë çon në më pak nauze dhe bezdi për pacientët. Në një deklaratë ajo shpjegoi se pacientët shpesh kanë nevojë për pak kohë pa rimëkëmbje pas vendosjes së tullumbace duke shtuar se kjo "është në kontrast me pajisjet e tjera të miratuara aktualisht me balonë intragastrik, ku shumica e pacientëve nuk mund të kthehen menjëherë në aktivitete normale".
Dr. Moore, i cili siguron balonën e stomakut Orbera për pacientët e saj, thotë se ajo zgjodhi sistemin me një tullumbace, sepse ajo ka një rekord për sigurinë dhe efektivitetin në vendet e tjera. Ajo thekson se edhe pse pajisja është e re në Shtetet e Bashkuara, ajo është përdorur gjerësisht dhe shumë e popullarizuar në vende të tjera, përfshirë Brazilin, Italinë dhe Spanjën.
Dr Morton ofron ReShape për pacientët e tij. Ai thotë se përdor ReShape sepse kur përdorni dy balona ju mund të shmangni ndërlikimet që mund të ndodhin nëse një balonë e vetme deflaon. Dhe për shkak se riformimi është më i madh dhe zë më shumë nga stomaku, ai thotë se ka vënë re lëvizjen e balonave më pak dhe më pak nauze në pacientët e tij.
Dr. Trace Curry ofron edhe Obera dhe ReShape në qendrën e tij të humbjes së peshës. Dr. Curry është një kirurg i përgjithshëm i certifikuar nga bordi dhe drejtor mjekësor i qendrave të humbjes së peshës metabolike në Cincinnati të Ohajos. Ai ishte kirurg i parë në Ohajo për të ofruar balona gastrike Orbera dhe ReShape. Ai thotë se kur pacientët e tij i kërkojnë atij balon për të zgjedhur ai u thotë atyre se rezultatet e tyre do të varen më shumë nga përpjekjet e tyre sesa nga markë që ata zgjedhin.
"Riorganizimi është paksa më i shtrenjtë", thotë ai. Por ai ka gjetur në praktikën e tij se ka pak më pak komplikime me sistemin e dyfishtë. "Por Orbera," thotë ai, "ka demonstruar pak më mirë humbje peshe në sprovat klinike".
Ai shton se të dy balonat e stomakut mund të sigurojnë një përfitim. Dhe Dr Morton pajtohet. "" Çdo ndërhyrje është më e mirë se asnjë në të gjitha, "thotë Dr Morton. Por secili prej mjekëve konfirmon se baloni nuk është një zgjidhje magjike për humbjen e peshës. Nëse doni të humbni peshë me tullumbace, duhet të jeni të gatshëm të angazhoni ndryshimet afatgjata të jetesës.
Kostot e tullumbaceve të stomakut
Çmimi i tullumbaceve të stomakut do të ndryshojë varësisht nga vendndodhja juaj, mjeku juaj dhe pajisja që zgjidhni. Kostoja totale e balonave të stomakut mund të jetë prej $ 6,500 - $ 10,000. Shumë klinika ofrojnë shërbimin për rreth 7,500 dollarë.
Kostoja totale e sistemit të tullumbaceve të stomakut duhet të përfshijë pajisjen, futjen, heqjen, këshillimin gjatë fazës së balonës gjashtë mujore dhe këshillimin për gjashtë muaj pas heqjes.
Tullumbati i stomakut aktualisht nuk mbulohet nga sigurimi në Shtetet e Bashkuara, por të tre mjekët e intervistuar thanë se shpresonin që mbulimi përfundimisht do të sigurohej. Ndërkohë, pacientët mund të përdorin një llogari kursimi shëndetësor ose shërbime huazimi shëndetësor (kredi mjekësore) për të mbuluar koston e procedurës.
Mbani në mend se ju duhet të merrni më shumë se kosto në konsideratë kur zgjidhni një tullumbace stomakut dhe një mjeku për të futur pajisjen. Ekspertët rekomandojnë që gjithmonë të kërkoni një mjek të certifikuar të bordit me përvojën e futur pajisjen. Nëse mjeku juaj është pjesë e një qendre gjithëpërfshirëse për humbje peshe, do të keni qasje në këshillime ballë për ballë që mund t'ju ndihmojnë për t'ju mbajtur në rrugën e duhur. Sigurisht që siguria është gjithmonë e rëndësishme, kërkoni një strukturë të akredituar nëpërmjet një agjencie kombëtare si Shoqata e Akreditimit për Kujdesin Shëndetësor Ambulator (AAAHC) ose Shoqata Amerikane për Akreditimin e Shërbimeve të Kirurgjisë Ambulatore (AAAASF).
burimet:
Pajisjet mjekësore. Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. ReShape Integrated Dual Balloon System - P140012 Qasja: 6 prill 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm456293.htm
Pajisjet mjekësore. Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. ORBERA ™ Sistem Balloon Intragastrik - P140008 Afati: 6 Prill 2016. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently- ApprovedDevices/ucm457416.htm
Orbera. Apollo Endosurgery. Qasja: 6 prill 2016. https://www.orbera.com/
Riformatimin. ReShape Medical. Qasja: 6 prill 2016. https://reshapeready.com/