Çfarë është nerva vagin dhe mund të rritë humbjen e peshës?
Nuk është një alternativë kirurgjisë bariatric që nuk është aq i njohur si grupi prehër , pompë stomak apo tullumbace e stomakut. Është quajtur vBloc dhe funksionon duke bllokuar nervin vagus. Cili është nervi vagus? Është një rrugë në trupin tuaj që luan një rol në ndjesinë tuaj të urisë. Dhe mund të mbajë çelësin e humbjes së peshës afatgjatë. Por shumë ekspertë janë ende të kujdesshëm në rekomandimin e trajtimit.
Cili është nervi i vagut?
Gjithashtu i njohur si nervi i kraniit X, nervi vagus është i dhjeti dhe më i gjatë i nervave të kranit tuaj. Nervori vagus nganjëherë quhet nervore përçart. Ajo shtrihet nga pjesa e rrjedhës së trurit (zgjatura midulla) në të gjithë organet në qafë dhe gjoks dhe më në fund në abdomen dhe në traktin e tretjes.
Nervori vagus dërgon informacion të rëndësishëm në tru për gjendjen fizike dhe emocionale të trupit tuaj. Duke vepruar kështu, ajo ndihmon në rregullimin e disa funksioneve parasimpatike (ose të pavullnetshme). Stimulimi nervor Vagus (VNS) nganjëherë përdoret për të trajtuar njerëzit me kushte të caktuara, përfshirë epilepsi, migrenë ose depresion. Megjithëse rezultatet e këtyre trajtimeve kanë qenë të përziera.
Pra, çfarë ka nervi vagus kanë të bëjnë me humbje peshe? Nervori i vagës shkon poshtë në stomak dhe ndihmon në komunikimin me trurin tuaj për gjendjen tuaj të ngopjes. Kjo do të thotë se nerva dërgon sinjale në trurin tuaj për urinë dhe plotësinë.
Bazuar në këto sinjale, hormonet sekretohen që ose të inkurajojnë ose pengojnë të hahet.
Çfarë është terapia vBloc?
Disa studiues besojnë se nëse ju bllokoni disa sinjale të dërguara nga nervi vagus, ju mund të ndryshoni dëshirën për të ngrënë. Sistemi i stimulimit nervor vagus është bërë një nga katër alternativat e kirurgjisë bariatric për njerëzit që luftojnë me peshën e tyre.
Një kompani e quajtur EnteroMedics ka marrë miratimin nga FDA për një pajisje të quajtur Maestro Rechargeable System që përdor terapi neurometabolic (ose terapi vBloc) për humbje peshe. Si pjesë e terapisë, pajisja ndryshon sinjale urie të dërguara në trurin tuaj dhe mund të ndihmojë një pacient të hani më pak.
Pacientët që i nënshtrohen terapisë vBloc kanë një pajisje të vogël të futur pranë stomakut. Pajisja gjithashtu i bashkëngjitet nervit vagus. Si rezultat i stimulimit nga pajisja, stomaku zgjerohet më pak dhe kontraktohet më shpesh gjatë tretjes së ushqimit. Kjo ndihmon pacientin të ndihet më shpejt, në mënyrë që ata të jenë më pak të prirur për të ngrënë. Stimulimi vazhdon për dymbëdhjetë orë gjatë gjithë ditës.
Alternativat e kirurgjisë bariatric si vBloc janë të njohura sepse ato nuk ju kërkojnë të nënshtrohen një operacioni të madh dhe sepse ato nuk përfshijnë asnjë ndryshim kirurgjik në stomak. Sistemi vBloc është implantuar duke përdorur një laparoskop minimalisht invaziv, zakonisht si pjesë e një procedure ambulatore prej 60 deri në 90 minuta. Ajo mund të hiqet ose çaktivizohet në çdo kohë.
Ndërsa duke përdorur sistemin e stimulimit nervor vagus, pacientët gjithashtu marrin stërvitje jetese. Ata inkurajohen që të lidhen me një dietist të regjistruar për këshillime të largëta një-në-një dhe gjithashtu ofrohen me mjete ndjekëse dhe qasje në mjete të tjera online si videot dhe materialet mësimore.
Një pengesë e sistemit, megjithatë, është se miratimi i FDA kufizon llojin e pacientit që mund të marrë vBloc. Vetëm njerëzit me BMI ( indeksi i masës trupore ) midis 40 dhe 45 kanë të drejtë për sistem. Nëse jeni pacient me një BMI prej 35 deri në 39.9 dhe gjithashtu keni një gjendje të lidhur me peshë siç është diabeti i tipit 2 ose hipertensioni ju gjithashtu mund të keni të drejtë për vBloc. Pacientët gjithashtu duhet të demonstrojnë se kanë provuar një program të mbikëqyrur tradicional të humbjes së peshës pa sukses që të jenë të pranueshëm për sistemin.
Sa kushton terapia e bllokut të nervit Vagus?
Edhe pse kjo është një nga alternativat më pak invazive të kirurgjisë, nuk është më e lira.
Vlerësimet vënë koston e vBloc në afërsisht $ 18,500. Kostoja juaj totale për të marrë stimulimin nervor elektronik për humbjen e peshës do të varet nga spitali dhe kirurgët që zgjidhni dhe variabla të tjerë.
Për shkak se trajtimi është relativisht i ri, sigurimi nuk mund të mbulojë procedurën tuaj. Pra, në krahasim, kjo mund të jetë një nga alternativat më të shtrenjta në humbje peshe. Opsionet si tullumbace të stomakut dhe madje edhe pompën e stomakut AspireAssist janë më pak të kushtueshme. Por EnteroMedics ofron këshilla për pacientët të cilët janë të interesuar të ndihmojnë në lundrimin e politikës së tyre të sigurimit për mbulim potencial.
Sa efektive është vBloc?
A mund të ju ndihmojë vBloc me të vërtetë të pakta? Juria është ende jashtë nëse stimulimi nervor vagus është ose jo një trajtim efektiv për humbjen e peshës. Sipas Shoqatës Amerikane për Kirurgjinë Metabolike dhe Bariatric (ASMBS), efektet afatgjata të humbjes së peshës të procedurës nuk janë ende të njohura.
Sipas ASMBS, studimet e publikuara mbi metodën e humbjes së peshës kanë dhënë rezultate të përziera. Një gjyq përfshinte rreth 300 subjekte. Të gjithë pacientët pajisën pajisjen, por vetëm dy të tretat e kishin aktivizuar. Pajisja në pjesën e tretë tjetër mbeti e çaktivizuar. Pas dymbëdhjetë muajsh, sasia e peshës së tepërt të humbur nga grupi i aktivizuar dhe grupi i çaktivizuar ishte pothuajse i njëjtë.
Në një studim tjetër, pacientët të cilët kishin një pajisje të aktivizuar treguan humbje më të madhe të peshës sesa ato pajisje të cilëve nuk u aktivizuan. Por humbja e peshës nuk ishte aq mbresëlënëse sa kërkuesit kishin shpresuar. Grupi implant i aktivizuar (grupi i trajtimit) humbi 24.4 për qind të peshës së tyre të tepërt, ndërsa grupi i çaktivizuar (grupi sham) humbi 15.9 për qind të peshës së tepërt të tyre.
Kur studiuesit e rishikuan këtë grup studimi pas 18 muajsh, ata patën rezultate më premtuese. Pacientët në grupin e trajtimit humbën 23.5 përqind të peshës së tyre të tepërt ose 8.8 përqind të peshës totale të tyre. Pacientët në grupin sham kanë humbur 10.2 për qind të peshës së tyre të tepërt ose 3.8 të peshës totale të tyre.
vBloc Rreziqet dhe Efektet anësore
Kur Administrata e ushqimit dhe drogës e miratoi sistemin e rimbushjes Maestro ose pajisjen vBloc ata identifikuan dobësi të mundshme për përdorimin e metodës për humbje peshe. Sipas informacioneve të miratimit të pajisjes FDA, disa pacientë nuk bëjnë kandidatë të mirë për metodën e humbjes së peshës. Ato përfshijnë pacientë me
- Cirroza e mëlçisë
- Shtimi i presionit në venat hepatike
- Venat e holluar në ezofag
- Hernat hiatal që janë klinikisht të rëndësishme dhe nuk mund të korrigjohen me kirurgji
Sipas informatave shtesë të ofruara nga FDA, problemet që u ngritën gjatë sprovave klinike të Sistemit Rechargeable Maestro përfshinin nauze, vjellje, komplikacione kirurgjikale, dhimbje (duke përfshirë dhe dhimbje gjoksi), djegie të zorrëve, probleme të gëlltitjes dhe belching.
Si rezultat i vlerësimit të tyre të sistemit vBloc, ASMBS arrin në përfundimin se "bllokimi i nervave të kthyeshëm vagal ka treguar të ketë një profil të arsyeshëm të sigurisë me një incidencë të ulët të ngjarjeve të rënda të padëshiruara dhe një normë të ulët rishqyrtimi në një periudhë afatshkurtër. e nevojshme për të përcaktuar ri-operacion afatgjatë dhe norma të eksplorimit. " Shkurtimisht, organizata sheh premtimin me pajisjen, por po mban për të parë se çfarë ndodh me pacientët në afat të gjatë.
> Burimet:
> Chae, MD, CF, FACS F. Terapia VBloc - të gjitha që duhet të dini - Burimet e kirurgjisë bariatric. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Ndryshojnë në mënyrë të diferencuar ankthin e lindur dhe frikë të mësuar. Gazeta e Neurosciencës . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10,1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Nervi Vagus: Një derë e pasme për pirjen e trurit. Instituti i Inxhinierëve Elektronikë dhe Elektrikë (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal bllokon terapi për obezitetin - shoqëria amerikane për operacionin metabolik dhe bariatric. Shoqata Amerikane për Kirurgjinë Metabolike dhe Bariatrike. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Anatomia nervore vaginale: anatomia e brendshem, anatomi mikroskopike, variantet natyrore. Medscape . Gusht 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview