Pyetje: Unë jam një kontrabandist i cili ka zhvilluar dhimbje në gjunjë ndërsa vrapon. Një terapist fizik shikoi në këmbët e mia dhe vuri re se unë mbivlerësoja. Duhet të përdor një lloj të veçantë të këpucëve për të ndihmuar në parandalimin e lëndimeve të së ardhmes gjatë kohës që funksionon?
Përgjigjja:
Running është një sport i madh, por gjithashtu mund të jetë i ashpër në nyjet e këmbëve. Problemet që përfshijnë hips, gjunjët dhe këmbët janë vende të zakonshme për të lënduar .
Sindromi i stresit patellofemoral dhe sindromi i fërkimit të grupit iliotibial janë lëndime që mund të kërkojnë javë ose muaj, për të shëruar dhe mund të anashkalojnë orarin tuaj të drejtimit. Nëse jeni një kontrabandist, ka gjasa që të përjetoni një lloj dëmtimi në lidhje me drejtimin gjatë karrierës tuaj dhe ka shumë trajtime dhe truket që ju ndihmojnë të zvogëloni mundësinë e lëndimit.
Ndryshimi i këpucëve të këpucëve dhe veshja e këpucëve që janë projektuar posaçërisht për këmbët tuaja është një mendim i zakonshëm për të parandaluar dëmtimet në punë. Por a ka veshur këpucët e drejta gjatë drejtimit (ose duke ecur) për të parandaluar dëmtimin?
Rasti për mazhorancën si shkak i lëndimit
Over-pronation është një kusht ku këmbët ose këmbët tuaja të kthehet në mënyrë të tepruar kur ju jeni duke qëndruar dhe duke ecur ose duke ecur. Nëse e gjesh tepër këmbët tuaja kur godet terrenin, mund të vëreni që këmbët dhe nyjet tuaja rrotullohen dhe harku juaj bie. Kur kjo ndodh, shin dhe kofshën tuaj gjithashtu rrotullohen brenda vendit.
Rrotullimi i tepërt i brendshëm i këmbës tuaj gjatë ecjes ose drejtimit mund të shkaktojë tendosje më të madhe në strukturat rreth këmbës, gjurit dhe hipit. Muskujt në këmbën tuaj, domethënë hamstrings, quadriceps, dhe medius gluteus, duhet pastaj të punojnë më shumë për të mbajtur këmbën tuaj në pozicionin më të mirë të mundshëm për drejtimin.
Dështimi i këtyre muskujve për ta bërë këtë mund të jetë shkak i lëndimit.
Pra, nëse mbidozimi shkakton rrotullim të tepërt të brendshëm të këmbës suaj dhe rrotullimi i tepruar i brendshëm i këmbës mund të çojë në dëmtim, pastaj korrigjimin e problemit të mbipopullimit me këpucë mbështetës dhe orthotikë, apo jo?
Ndoshta jo.
Për vite, vrapues dhe atletë të tjerë kanë zgjedhur këpucët e duhura bazuar në pozicionin e këmbëve të tyre. Mbi-pronatorët kërkonin këpucë për të mbështetur këmbën, njerëzit me këmbë neutrale kërkonin këpucë neutrale dhe nën-pronatorë (supinatorë) nevojiten këpucë që lejojnë një lëvizje shtesë.
Le të shikojmë dëshmitë
Një studim i publikuar në vitin 2013 në revistën britanike të Mjekësisë Sportike shqyrtoi efektin e veshjes së një këpucëve neutrale për drejtimin, pavarësisht nga lloji apo pozicioni i këmbës.
Hulumtuesit shqyrtuan 927 vrapues rishtar dhe pozicionin këmbë të vërejtur. Mbi-pronatorët, këmbët neutrale, ose nën-pronatorë u jepej të gjithë këpucëve të njëjta neutrale dhe u pasuan për një vit. Pjesëmarrësit u monitoruan për lëndime, të cilat përfshinin çdo ankesë muskuloskeletale të këmbëve ose mbrapa si rezultat i drejtimit.
Nga 927 vrapues që morën pjesë në studim, 252 pjesëmarrës pësuan një lëndim si rezultat i vrapimit. Kur qëndrimi i këmbës u përfshi në të dhënat, tregoi se nuk kishte rëndësi se çfarë lloj këmbëshje kishte; normat e dëmtimit ishin statistikisht të njëjta pavarësisht nga lloji i këmbës.
Në fakt, mbi-pronatorët u plagosën më pak se pjesëmarrësit me një këmbë neutrale.
Një tjetër studim i botuar në Journal of the American Medical Association analizoi efektet e përdorimit të një lloji specifik të futur në këpucën tuaj për të ndihmuar në trajtimin e osteoartritit të gju. Ekzaminuesit analizuan rezultatet e shumë studimeve të ndryshme mbi përdorimin e inserteve të pykës anësore për dhimbjen mediale të gju. Këto shtesa ndihmojnë për të ndryshuar pozicionin e gjurit tuaj dhe për të marrë presion nga strukturat arthritic brenda bashkuar dhe kështu mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes.
Rezultatet e analizës treguan se përdorimi i anëve të anës së krahut për dhimbje në gjunjë ndihmoi që disa njerëz të ulnin dhimbjen e gjurit.
Kur krahasohet me përdorimin e një futje neutrale në këpucë, nuk kishte një ndryshim statistikisht të rëndësishëm në lehtësimin e dhimbjes në gjunjë. Duket se ndryshimi i pozicionit të këmbës me futje ose lloje të veçanta të këpucëve nuk ndikon në dhimbjen në gjunjë.
A do të thotë kjo se të gjithë duhet të veshin ç'do këpucë që duan? Ndoshta jo. Një dokument i pozicionit të vitit 2014 nga Akademia Amerikane e Pediatrisë, renditi overpronacionin e këmbës si një faktor i brendshëm rreziku për dëmtimin e ligamentit të kryqëzuar në të rinjtë. Ndoshta mbajtja e këmbës në pozicionin më të mirë të mundshëm për atletët e rinj mund të ketë disa përfitime.
Linja e Poshtme
Bazuar në rezultatet e studimeve, zgjedhja e këpucëve nuk duket të jetë një ndryshore e fortë për të ndihmuar në parandalimin e lëndimeve gjatë drejtimit. Ju duhet të bëni vetëm gjobë zgjedhjen e një këpucësh running që është me madhësi të saktë dhe ndjehet rehat ndërsa ecin dhe drejtimin.
Kur të filloni një program drejtimi, mund të jetë një ide e mirë për të vizituar një terapist fizik për të vlerësuar faktorët që mund të çojnë në lëndime. Ai ose ajo mund të vlerësojë fleksibilitetin dhe fuqinë tuaj dhe të përshkruajë një program stërvitjeje që mund të ndihmojë në mbajtjen e nyjeve të shëndetshme dhe të ju mbajë pa dhimbje.
Burimet: Nielsen R, et al. "Prerja e këmbëve nuk shoqërohet me rrezikun e lëndimeve në rritje në vrapues rishtarësh të veshur me një këpucë neutrale: një studim i ardhshëm 1-vjeçar i kohortës". Br J Sport Med. 13 qershor 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Shtresat Lateral Wedge si një trajtim konservues për dhimbje në pacientët me mediat Gju Osteoarthritis: Një Meta-analizë. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730